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重慶市醫保局周年“成績單”:參保3253.2萬人 抗癌藥品平均降幅超20%
2019-10-25 14:13     華龍網-新重慶客戶端

華龍網-新重慶客戶端10月24日16時10分訊(首席記者 黃宇 實習生 熊倩)2018年10月24日,重慶市醫療保障局正式掛牌成立。一年來,醫保扶貧精準實施,藥品降價有效落地,打擊欺詐騙保高壓態勢持續鞏固,異地就醫直接結算范圍不斷擴大,醫保支付方式改革有序進行,長期護理保險試點穩步實施……今天,市醫保局亮出周年成績單,截至9月全市基本醫保參保人員達3253.2萬人,目前抗癌藥方面已有292個品規藥品實現降價,平均降幅20.48%,讓老百姓得到了真正的實惠。

292個品規抗癌藥平均降幅20.48%

14種國家談判抗癌藥調稅降價政策順利落地,17種國家談判抗癌藥品納入我市醫保目錄管理。

抗癌藥專項采購持續推進,292個品規藥品實現降價,平均降幅20.48%,最高降幅69.39%。

國家組織藥品集中采購和使用試點順利實施,截至目前,全市25個國家組織藥品集中采購和使用試點中選藥品累計采購量占約定采購量的比例平均達到188.73%,在一年采購周期內,提前8個月完成國家組織藥品集中采購和使用試點藥品計劃采購量的任務,預計可節省醫保基金4.9億元。

打擊欺詐騙保 解除定點協議97家

市醫保局通過市級抽查,片區聯組交叉檢查、飛行檢查,針對薄弱環節,開展打擊欺詐騙保專項整治。協調司法、市場監管、衛生健康部門建立聯合監管機制,啟動重慶醫保基金監管專家庫建設。

截至今年9月,全市共檢查定點機構35561家次,約談1531家,暫停醫保服務691家,解除協議97家,行政及協議處罰5501家,罰沒金23248.8萬元;查處舉報投訴126件,罰沒金2068.61萬元。

擴大異地就醫直接結算范圍

取消異地就醫需就醫地蓋章等手續,參保人員備案登記“全渝通辦”。重慶參保人員在異地住院期間發生的基本醫療保險、職工大額醫保、城鄉居民大病保險等醫療費用試行“一單制”一次性結算。聯合云、貴、川、藏探索啟動西南片區5省跨省門診直接結算。

截至今年9月底,全市接入全國異地計算平臺醫療機構477家,重慶參保人員異地就醫備案10.8萬人,外省市參保人備案到重慶20.5萬人,重慶參保人市外就醫直接結算11.4萬人次,外省市參保人員到重慶就醫直接結算11.8萬人次。

醫保支付方式改革起步良好

市醫保局強化實施總額預算下的總額控制付費、按病種付費、完善基層醫療機構門診統籌按人頭付費。按疾病診斷相關分組付費制度,重慶市醫療共同體醫療保險總額預算下的總額控制,三級醫院日間手術等試點工作有序推進。

失能人員最高可享1550元/月護理補助

市醫保局穩步推進大渡口、巴南、墊江、石柱4個區縣長期護理保險試點。截至9月底,共有47.7萬人參保,失能評定通過人員從次月起可享受最高1550元/月的護理補助。

在2019年智博會上,重慶市醫療保障局與重慶大學簽署戰略合作協議,共同推動建立智慧醫保“產學研用”合作新模式。

全市基本醫保參保人員達3253.2萬人

截至今年9月底,全市基本醫療保險參保人員3253.2萬人,參保率穩定在95%以上,基金收入404.32億元,基金支出347.04億元,累計結余478.3億元。

全市城鎮職工醫保、城鄉居民醫保住院(二級及以下醫療機構)政策范圍內報銷比例為83%和75%,達到全國平均水平。

市醫保局表示,未來將強化應報盡保,嚴打欺詐騙保,推動醫保領域改革落地。

【采編 鄭強】原標題:重慶市醫保局周年“成績單”:參保3253.2萬人 抗癌藥品平均降幅超20%

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